Le nombre de transplantations de cheveux a explosé ces dernières années pour devenir une affaire d’un milliard de dollars. Alors que la procédure était auparavant réservée aux médecins spécialisés, l’expansion du marché a également conduit d’autres fournisseurs à se battre pour la part de marché avec des offres à bas prix.
Toutefois, le principe selon lequel seuls des médecins dûment formés, agréés et officiellement supervisés peuvent pratiquer l’opération semble avoir perdu de son importance, principalement parce que les patients ne savent pas que cela devrait être le cas.
Les greffes de cheveux bon marché effectuées par des techniciens non agréés sont annoncées sur internet et, en raison de leur prix peu élevé, attirent les personnes peu méfiantes.
Outre le caractère non éthique de l’offre, ces prestataires présentent des risques médicaux considérables. Le prix bas, à première vue, peut être rapidement renversé si des problèmes surviennent lors de l’opération de greffe de cheveux.
Il convient de faire une distinction claire entre un prix bas dû à un coût de la vie moins élevé et une “offre budgétaire” due au simple fait de faire des économies sur certains aspects de l’opération.
Il y a toute une série de problèmes que l’on constate avec les cliniques illégales ou non éthiques telles que :
- Ne pas indiquer clairement qui est le médecin opérant
- Permettre aux non médecins de prendre des décisions de planification chirurgicale, notamment en ce qui concerne la méthode de prélèvement des cheveux chez les donneurs, le nombre de cheveux/greffes à transplanter et la conception de la greffe, y compris la ligne capillaire
- Faire de la publicité pour la présence d’un médecin expérimenté pendant une opération chirurgicale lorsqu’il n’y en a pas
- De fausses photos avant et après, soit créées avec un programme de traitement d’images, soit volées à un médecin réputé.
Les opérations chirurgicales multiples sont effectuées dans la même pièce ou seulement séparées par un rideau, au mépris des principes de contrôle des infections - Le personnel, y compris les médecins éventuellement présents, n’est pas professionnellement qualifié ou suffisamment formé à la restauration des cheveux
- Le médecin n’est présent que pendant une courte période ou pas du tout pendant l’opération Cette liste est loin d’être complète et le public n’est souvent même pas conscient du type de problèmes qui peuvent survenir dans ce type de clinique.
Il faut également mentionner explicitement que certains médecins contribuent à ce problème en violant les procédures et les devoirs qui leur sont prescrits par l’éthique médicale et les réglementations légales. Par exemple, ils confient les tâches médicales à d’autres personnes qui n’ont pas la formation médicale nécessaire. Ou encore, les locaux ne disposent pas des conditions appropriées pour effectuer une telle opération.
Pourquoi la transplantation de cheveux est-elle devenue si populaire et qu’est-ce qui a contribué au développement d’un marché noir ?
La popularité de la chirurgie de restauration capillaire est due en grande partie à l’innovation et aux recherches des médecins membres de l’ISHRS qui, pendant des décennies, ont développé et perfectionné une technique chirurgicale connue sous le nom de transplantation d’unités folliculaires.
À l’origine, il s’agissait d’une bande de peau qui était soigneusement disséquée par une équipe de techniciens après avoir été retirée du cuir chevelu. Elle était prélevée dans les zones de la tête ayant la plus grande densité à l’arrière et sur les côtés de la tête qui sont les moins touchées par la perte génétique de cheveux.
Pour ce faire, il était nécessaire de manipuler le scalpel en toute sécurité et de connaître les bases d’une opération médicale. La cicatrice résultant de cette méthode a limité le port de cheveux courts. Cette procédure s’est répandue et de plus en plus de médecins ont formé de grands groupes de techniciens pour les assister dans l’opération.
Les médecins ont ensuite permis à leurs techniciens d’effectuer au moins l’insertion des cheveux de manière indépendante, même s’il s’agit en fait d’une activité médicale consistant à pratiquer une incision dans le cuir chevelu. Même si cette pratique était et reste illégale, elle a jeté les bases d’un travail indépendant effectué par des assistants non médecins ou des techniciens.
Cependant, la présence du médecin était toujours nécessaire pour effectuer l’ablation et la fermeture de la cicatrice, ce qui n’était plus nécessaire, du moins techniquement, en raison du développement de l’excision de l’unité folliculaire (FUE).
Comment le développement de l’excision de l’unité folliculaire (FUE) a-t-il stimulé le marché noir des greffes de cheveux ?
Il y a presque dix ans, la nouvelle technique de FUE a commencé à gagner en popularité. Des poinçons cylindriques ronds de 0,8 mm à 1,5 mm étaient utilisés pour extraire des unités folliculaires individuelles ou des groupes de cheveux. En 2020, des cliniques expérimentées utiliseront des poinçons FUE de moins de 1 mm de diamètre.
Le processus FUE implique généralement des milliers de petites blessures circulaires où les greffons de cheveux ont été retirés de la zone donneuse sécurisée. Il en résulte de petites cicatrices de points blancs. La taille de la cicatrice dépend de la taille du poinçon, de l’habileté de la personne qui les extrait et des caractéristiques individuelles de guérison du patient.
Même s’il s’agit d’une technique peu invasive, le fait que les coupes soient faites dans le cuir chevelu et la grande surface affectée signifient qu’il s’agit certainement d’une “chirurgie”. La nécessité d’anesthésier de grandes zones du cuir chevelu, le modèle d’extraction minutieux nécessaire, les différentes structures de la peau et des cheveux exigent une grande expertise pour réaliser cette opération en toute sécurité et avec de bons résultats.
L’exécution relativement simple de cette procédure a permis à des non-médecins, parfois sans aucune supervision médicale, de tenter cette opération. On ne sait pas exactement comment ces techniciens sont formés, ni quelles sont leurs compétences.
Pourquoi les patients devraient-ils s’en inquiéter alors que la chirurgie est moins chère sur le marché noir ?
Les patients doivent être conscients de ce qu’ils perdent et de ce qu’ils risquent. La chirurgie au marché noir n’est pas un simple rabais. Les soins médicaux et les risques médicaux sont très différents de l’achat de chaussures ou de lunettes de soleil, par exemple. Ces articles sont remplaçables, et si la qualité n’est pas conforme aux normes, il n’y a pas de conséquence à long terme.
En revanche, une mauvaise greffe de cheveux risque d’entraîner des dommages mineurs ou majeurs, parfois des conséquences mortelles. Bien entendu, un technicien n’ayant pas la formation coûteuse d’une école de médecine et une formation clinique peut offrir un service moins cher. Mais en contrepartie, il n’a pas les connaissances nécessaires pour sélectionner des patients appropriés ou pour proposer d’autres procédures médicales alternatives. Il convient de noter que quelques patients dans le monde entier sont décédés après avoir subi une greffe de cheveux et que les soins prodigués étaient inférieurs aux normes.
En raison de l’absence de surveillance par les autorités, il n’y a pas de sécurité concernant les personnes qui agissent ou les locaux. Des éléments tels que la désinfection nécessaire et l’hygiène médicale peuvent être ignorés. Les patients sont parfois si proches les uns des autres que les règles d’hygiène de base ne sont pas respectées et qu’il existe un risque de contamination croisée. De même, dans la plupart des cas, l’assurance médicale est probablement absente.
Si quelque chose ne fonctionne pas comme prévu, les prestataires du marché noir manquent d’expérience médicale sur la manière de résoudre ces problèmes. Au mieux, ils peuvent proposer des opérations chirurgicales gratuites. Risqueriez-vous une autre procédure qui échouerait et des greffes de donneur gâchées ?
Pourquoi les autorités de réglementation ne font-elles rien contre le dangereux marché noir ?
La Société internationale des chirurgiens restaurateurs de cheveux (ISHRS) informe régulièrement les autorités de réglementation du monde entier des problèmes rencontrés dans le domaine de la restauration des cheveux, mais n’est pas responsable de la création et du contrôle des règles dans ces pays.
En fin de compte, le contrôle dépend toujours du niveau de supervision des autorités compétentes.
Indépendamment de cela, il y a de plus en plus de plaintes de patients contre des médecins et des cliniques qui ont incorrectement délégué des tâches de transplantation capillaire à des techniciens. Cela a conduit à des poursuites judiciaires contre les médecins par les patients.
Comment les patients peuvent-ils reconnaître qu’ils envisagent de faire appel à une clinique du marché noir ?
Beaucoup de choses sont promises sur Internet, ce qui rend difficile le contrôle et la découverte de ce qui est vrai ou faux. Il est toujours important de faire vérifier les qualifications médicales, ce qui peut être fait en contactant l’autorité médicale de contrôle locale. Cependant, cela peut être difficile dans certains pays.
En outre, on peut vérifier auprès de l’ISHRS, via sa base de données, si le médecin est membre de cette association.
S’il n’en est pas membre, vous devez demander une preuve de ses études et de sa formation. Voici une petite liste de points pour vous aider à choisir une clinique ou un médecin
Renseignez-vous sur la formation des médecins, en particulier sur leur expérience dans le domaine de la chirurgie de restauration des cheveux.
Demandez-leur de confirmer qu’eux seuls ou un autre médecin peuvent effectuer les procédures médicales d’anesthésie, d’incisions et d’excision de greffons sur le cuir chevelu.
La conception de la ligne capillaire et des zones receveuses doit être effectuée par le médecin
Il est toujours utile d’avoir des informations sur le nombre d’opérations effectuées simultanément par le médecin sous sa supervision. Plus un médecin a de patients par jour, plus il est probable que l’opération sera effectuée par un membre du personnel non médecin.
Quels sont les risques pour les patients qui se font opérer dans les cliniques du marché noir ?
Il existe un large éventail de risques, dont certains sont énumérés ci-dessous :
Prélèvement excessif de la zone donneuse : l’amincissement excessif de la zone donneuse avec des cicatrices étendues est une caractéristique régulière des cliniques à bas prix qui proposent des greffes “d’autant de cheveux que possible” à un prix tout compris.
Nécrose de la zone donneuse : un nombre excessif de trous trop rapprochés peut couper l’apport sanguin à la peau restante, ce qui entraîne une peau morte qui cicatrise sans poils
Une mauvaise croissance des cheveux : Les cheveux sont fragiles et il existe de nombreuses raisons qui peuvent déclencher une repousse insuffisante.
Nécrose de la zone receveuse : comme pour la zone donneuse, un nombre excessif d’incisions peut couper l’approvisionnement en sang et entraîner la présence de tissus morts dans la zone receveuse
Résultats non naturels : une apparence optimale exige une grande expérience dans la conception de lignes capillaires attrayantes. Cela n’a pas d’importance pour les techniciens des cliniques établies ou non, car le prix est la principale considération ici.
Infection : la plaie de grande surface nécessite d’excellentes conditions d’hygiène, si celles-ci ne sont pas maintenues, des infections de la peau ou même du corps entier peuvent se produire.
La mort : même si l’intervention elle-même présente un risque très faible de complications, l’anesthésie locale, par exemple, peut entraîner des problèmes cardiaques et finalement la mort. Même si cela est très rare, l’expérience médicale est extrêmement utile dans une telle situation.
Pour plus d’informations sur la campagne de sensibilisation du public de l’ISHRS, veuillez consulter le site : https://fightthefight.ishrs.org/
