Le finastéride joue un rôle absolument crucial dans le traitement de la chute des cheveux. Il a été développé à l’origine pour traiter les symptômes associés à l’hyperplasie de la prostate, un élargissement très fréquent de la prostate chez les hommes âgés qui peuvent développer un cancer.
Au cours des études d’introduction, il a été constaté que les effets secondaires comprenaient la croissance des cheveux sur la tête. Après d’autres études cliniques, la dose de 1 mg a été commercialisée par le fabricant Merck sous le nom commercial Propecia.
Le finsteride interfère avec le métabolisme hormonal en empêchant le métabolisme de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Le point d’attaque est une enzyme appelée 5-alpha-réductase, dont nous parlerons plus loin, et en tout cas le principe actif finastéride est maintenant un produit utilisé dans le monde entier pour combattre la chute des cheveux. Après l’expiration des brevets, de nombreux produits d’imitation à bas prix sont apparus sur le marché, ce qui a encore élargi le marché.
Indications
Le finastéride (principe actif : finastéride) est utilisé chez les hommes de 18 à 41 ans atteints d’alopécie androgénétique qui en sont à un stade précoce de développement. Le processus de l’alopécie androgénétique est stabilisé par le finastéride. Aucune efficacité n’a été prouvée pour ce qu’il est convenu d’appeler les ” coins secrets des cheveux ” (décollement bitemporel de la racine des cheveux) et la chute des cheveux au stade final.
Dosage et application
Un comprimé de Finastéride (1 mg) par jour. Consommation : Avec ou sans repas. Il n’a pas été prouvé qu’une dose plus élevée permet d’obtenir une plus grande efficacité.
La durée et l’efficacité du traitement doivent être évaluées en permanence par le médecin traitant. Les premiers signes de stabilisation de la chute des cheveux sont généralement attendus après un traitement de 3 à 6 mois (avec 1 x administration quotidienne de finastéride). Un traitement continu est recommandé pour maintenir l’efficacité. Si le traitement est interrompu, l’effet est déjà réduit au bout de 6 semaines environ. Après environ 9 à 12 mois après l’arrêt du traitement, les cheveux retrouvent leur état initial (avant le début du traitement).
Principe actif
Le finastéride agit en intervenant dans le processus de perte de cheveux androgénétique qui suit normalement ce processus :
De fortes concentrations d’une enzyme connue sous le nom de 5-alpha réductase se produisent dans les cellules du follicule pileux.
Cette enzyme convertit la testostérone en DHT.3. La DHT provoque la miniaturisation des poils terminaux adultes robustes.
Il en résulte des cheveux fins et doux qui n’offrent qu’une couverture limitée du cuir chevelu.
La phase de croissance du poil se raccourcit progressivement jusqu’à ce qu’il tombe et soit définitivement perdu.
Le finastéride inhibe la formation de DHT et réduit sensiblement les niveaux de DHT sur une période de plusieurs mois pour minimiser les effets de la DHT sur les follicules pileux.
Surdosage
Des études cliniques ont montré que les surdoses n’ont pas entraîné d’effets secondaires liés à la dose (recueillies par des doses uniques allant jusqu’à 400 mg de finastéride et des doses multiples allant jusqu’à 80 mg de finastéride par jour sur une période de 3 mois, n = 71). Aucune recommandation ne peut être faite pour un traitement spécifique sous la forme d’une surdose de finastéride.
Contre-indications
Le finastéride est contre-indiqué chez les femmes. Les comprimés ont un pelliculage qui empêche le contact avec les ingrédients du médicament lors d’une manipulation normale. Si le comprimé pelliculé est écrasé ou brisé, cette sécurité n’est plus garantie. Les parties de comprimés ne doivent donc pas entrer en contact avec des femmes enceintes ou qui envisagent de le faire.
La résorption du finastéride peut poser des risques pour les enfants mâles à naître, car le finastéride inhibe la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Si le finastéride est pris par une femme enceinte, il peut entraîner des malformations des organes sexuels externes des fœtus mâles.
Le finastéride/matière active Le finastéride est également contre-indiqué chez les patients qui présentent une hypersensibilité à la matière active ou à l’un des “autres composants” du médicament, et les patients qui souffrent d’intolérance héréditaire au galactose, de carence en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose ne devraient pas être traités avec le finastéride.
Fertilité
Il n’existe pas de données à long terme sur la fertilité chez l’homme, ni d’études spécifiques sur les hommes subfertiles. De plus, les patients de sexe masculin désireux d’avoir des enfants ont d’abord été exclus des essais cliniques. Les études chez l’animal n’ont pas montré d’effets négatifs significatifs sur la fertilité, mais après l’introduction sur le marché, l’infertilité et/ou la mauvaise qualité du sperme ont été signalées comme effets secondaires dans les rapports spontanés. Chez certains de ces patients, d’autres facteurs de risque peuvent avoir contribué à l’infertilité. Après l’arrêt du finastéride, une amélioration ou une normalisation de la qualité du sperme a été signalée.
Effets sur le PSA (antigène spécifique de la prostate)
Des études cliniques menées chez des hommes âgés de 18 à 41 ans qui traitent la perte de cheveux par le finastéride ont montré une diminution du taux sérique moyen de l’antigène prostatique spécifique (PSA). Après 12 mois, la valeur est passée de 0,7 ng/ml à 0,5 ng/ml. Chez les hommes qui prennent du finastéride, il faut envisager de doubler le taux d’APS avant d’évaluer le résultat de ce test.)
Effets secondaires
Il s’agit notamment d’une liste d’effets indésirables provenant d’essais cliniques et/ou de pharmacovigilance, ainsi que d’effets secondaires qui sont signalés spontanément.
Occasionnellement (> 1/1 000), selon les informations officielles du fabricant, les symptômes suivants devraient apparaître : libido réduite, dysfonction érectile, trouble de l’éjaculation (y compris réduction du volume éjaculé), dépression, etc.
La fréquence de tous les effets secondaires et effets secondaires signalés après la mise en marché ne peut être déterminée avec certitude, car l’information provient de déclarations spontanées.
Après le lancement, la persistance du dysfonctionnement sexuel après l’arrêt du traitement de perte de cheveux finastéride a également été signalé, avec une diminution de la libido, dysfonction érectile et troubles de l’éjaculation.
Les patientes doivent consulter immédiatement leur médecin si des symptômes tels que des changements dans les tissus mammaires (grumeaux), une gynécomastie, un écoulement du mamelon ou une douleur dans des parties connexes du corps deviennent apparents, et si des symptômes psychiatriques apparaissent, le patient doit être suivi, le traitement au finastéride doit être arrêté immédiatement et un spécialiste doit être consulté.
Impact et perspectives de succès
L’alopécie androgénétique (perte de cheveux héréditaire) est très fréquente et est de plus en plus perçue comme un problème stressant. Avec des exigences professionnelles plus élevées et de nouvelles tendances, la demande pour l’esthétique corporelle a également atteint une nouvelle ère. L’apparence extérieure contribue beaucoup au bien-être et est décisive pour la confiance en soi et la réussite de nombreuses personnes touchées par la perte de cheveux. En plus d’une apparence soignée, elle est également influencée de manière significative par l’état des cheveux et la coiffure. La perte de cheveux et la chute de cheveux peuvent donc causer d’immenses souffrances, qui peuvent affecter la vie d’une personne affectée tant sur le plan professionnel que sur le plan privé.
Un traitement sous forme de thérapie de perte de cheveux avec le finastéride est très prometteur. Avec le traitement continu recommandé (voir aussi “Dosage et application”), la chute des cheveux peut être stoppée. La densité capillaire peut augmenter sensiblement et l’amélioration de la structure capillaire peut avoir un effet très positif sur le volume des cheveux et l’impression générale, mais même à un âge avancé, les hommes souffrant de perte de cheveux peuvent encore espérer, comme le montre une étude publiée en 2003 par la revue internationale European Journal of Dermatology (Whiting DA : Efficacy and tolerability of finasteride 1 mg in men aged 41 à 60 years with male pattern hair loss.
Les personnes atteintes d’alopécie androgénétique qui envisagent une greffe de cheveux devraient consulter un spécialiste dès le début du traitement par le finastéride (finastéride). Pour la plupart des chirurgiens capillaires renommés, une condition préalable de base pour la transplantation capillaire est que la perte de cheveux doit être stoppée avant le traitement, ce qui pourrait au moins presque être stoppé.
Plus d’informations sur le finastéride
Il est bien sûr important de noter quelques points essentiels :
L’utilisation du finastéride doit être à vie. Si le produit est discontinué, la perte de cheveux se poursuivra sans relâche après un temps relativement court.
Certains utilisateurs utilisent le produit moins cher Proscar avec une dose de 5 mg afin de réduire les coûts de la thérapie en la partageant. Nous avons consacré un article séparé à ce sujet, car ce n’est pas aussi facile qu’il y paraît à première vue.
un produit comparable est le dutastéride, qui n’est autorisé légalement que pour le traitement de l’hyperplasie de la prostate. Cependant, il y a beaucoup d’utilisateurs qui utilisent aussi ce produit en raison de sa plus grande efficacité.
