Trapianto di peli del corpo

La pianificazione è sempre importante per qualsiasi restauro chirurgico dei capelli. L’area donatrice tradizionale dipende dalla qualità e dalle caratteristiche dei capelli. Anche se c’è un buon candidato al trapianto di capelli, l’area donante è una risorsa finita. Indipendentemente dal fatto che si utilizzi la tecnica del trapianto di unità follicolare o dell’estrazione di unità follicolare, c’è un massimo che può essere rimosso.

Che cosa succede se l’area tradizionale del donatore è esaurita?

Se la perdita di capelli è avanzata oltre il previsto o il donatore ha subito una perdita di capelli a causa di precedenti interventi chirurgici, l’area donante può essere estesa a nuove aree del corpo. Si possono utilizzare aree che rappresentano una ricca fonte di potenziali donatori di capelli come la barba, il torace, le gambe e la schiena.

Tecniche come la FUE allargarno la superficie dell’area donatrice tradizionale del cuoio capelluto, permettendo anche di raccogliere da altre aree del corpo senza lasciare una cicatrice lineare. Come risultato, questo dà all’individuo l’opzione e/o la possibilità di continuare il restauro dei capelli.

Body Hair FUE, noto anche come BH o BHFUE è stato praticato per un certo numero di anni con diversi gradi di successo. L’utilizzo dei peli del corpo richiede competenze diverse anche da quella di estrazione dei peli del cuoio capelluto con la tecnica FUE. I risultati sono stati molto diversi: da una crescita dei capelli poco o nulla documentata fino al cedimento dei capelli del cuoio capelluto in pochi casi.

La tecnica FUE

Utilizzando la tecnica dell’Unità Follicolare di estrazione, i follicoli piliferi del corpo possono essere rimossi. Il risultato è che viene lasciata una ferita da taglio. La guarigione superficiale è rapida e spesso non necessita di bendaggio o copertura. La guarigione a lungo termine lascia una piccola cicatrice a punti bianchi. Le dimensioni e la visibilità possono dipendere dalle caratteristiche naturali di guarigione della pelle, dall’area del corpo e dalla qualità del processo di estrazione.

La formazione di cheloidi può essere una preoccupazione per i candidati ai peli del corpo. Conoscere la storia delle cicatrici di un paziente è un prerequisito importante per considerare un trapianto di peli del corpo.

La dimensione del punzone dello strumento FUE è importante per una serie di ragioni. Queste essendo collegate a due aspetti importanti:

• Il mantenimento della qualità dell’area donatrice.
• La rimozione dei follicoli piliferi intatti, o unità follicolari. Punzoni di diametro maggiore rimuoveranno più tessuto cutaneo.Come risultato, può portare a cicatrici più grandi e potenzialmente più visibili.
  Inoltre, un punzone di diametro maggiore può comprendere un’unità follicolare più grande. Questo è composto da più peli che è una caratteristica dei capelli più forti. La maggior parte delle unità di peli del corpo sono costituiti da uno o due capelli. Le caratteristiche dei capelli possono differire come i capelli del cuoio capelluto.

Lassità della pelle

Alcune aree del corpo hanno una maggiore lassità cutanea rispetto all’area donatrice del cuoio capelluto.
La lassità della pelle e della struttura ossea in alcune aree causerà una resezione potenzialmente elevata quando si cerca di punzonare. La punzonatura e l’estrazione della FUE, come risultato, può essere più impegnativa da eseguire. Anche la lassità cutanea cambierà a seconda dell’età del candidato e delle sue caratteristiche naturali. Questo può ridurre il numero di unità follicolari che possono essere rimosse in modo sicuro. Inoltre, riduce la velocità del processo di punzonatura ed estrazione. Il risultato è che vengono eseguite procedure più piccole per massimizzare la qualità degli innesti di capelli presi e successivamente in crescita.

È comune tra i praticanti BHFUE eseguire sessioni più piccole poiché sembrano essere il modo migliore di procedere e la guarigione è migliore. I traumi alla pelle e ai peli circostanti sono ridotti al minimo, così come la resa è migliore. Ovviamente, questo richiede più tempo per ottenere il risultato desiderato. Ma, poiché l’obiettivo è quello di ottenere il miglior risultato possibile, nell’area del ricevente e del donatore, il lasso di tempo dovrebbe essere secondario.

Caratteristiche dei peli del corpo

A causa delle varianti genetiche, i peli del corpo si comporteranno diversamente a seconda della posizione nel corpo. La variante genetica più grande è quella del cuoio capelluto a causa delle caratteristiche dei capelli, il tasso di crescita, la durata molto breve della fase anagen e molto lunga della fase telogen. Il ciclo di crescita naturale dei peli del corpo è più lento e più breve rispetto ai peli del cuoio capelluto. L’anagen, o fase di crescita, è più breve, con il risultato che i capelli impiegano meno tempo per crescere in lunghezza.

La compatibilità dei peli del cuoio capelluto e dei peli del corpo è molto importante. Questa differenza nel tasso di crescita può esporre la differenza tra cuoio capelluto e peli del corpo quando sono posizionati nella stessa area. Questo contrasto può essere esposto anche se le caratteristiche dei capelli non sono simili. Diametro o calibro dei capelli, ricci o lisci, e il colore dei capelli può essere leggermente diverso. Di solito, il colore è raramente una limitazione. Ma il ricciolo a volte può differire e ci deve essere un grado soddisfacente di compatibilità affinché i peli del corpo siano una risorsa vitale.

I peli del corpo sono in gran parte unità di capelli singoli. Occasionalmente due unità di capelli, ma raramente più grandi. Questo contrasta con i capelli del cuoio capelluto che vanno da singoli fino a quattro unità di capelli che crescono intorno al cuoio capelluto.

Quando sarà trapiantato il numero di capelli per unità follicolare, questo avrà un impatto sulla copertura dei capelli e della densità posta dal Dottore. Con un trapianto di cuoio capelluto, i peli medi per innesto/unità sono calcolati come 2,2 peli contro 1,2 con il trapianto di peli del corpo. Di conseguenza, questo avrà un impatto sulla copertura ottenuta confrontando lo stesso numero di trapianti di capelli utilizzati. Le caratteristiche dei peli del corpo possono occasionalmente contribuire ad equilibrare questo aspetto ma non nella misura in cui i risultati possono essere eguagliati o uguali.

Le caratteristiche dei peli del corpo possono anche prestarsi ad essere utilizzate in un’area specifica del restauro dei capelli. Utilizzando i peli del corpo come “riempitivo” per aumentare l’aspetto della densità dei capelli tra la crescita dei peli del cuoio capelluto esistente. Se il calibro dei peli del corpo è più grossolano, questo può aiutare a camuffare la differenza tra i due tipi di capelli. Questo si oppone al posizionamento di spessi innesti di peli del corpo lungo l’attaccatura dei capelli. Quando la differenza può essere esposta male, il risultato è un risultato innaturale, spesso “plug like”, che appare come un’attaccatura dei capelli.

Risorse per l’area donatore forte

L’utilizzo dei peli del corpo, in alcuni casi particolari, può essere una risposta praticabile per riparare o continuare il restauro chirurgico dei capelli. Con i capelli del cuoio capelluto  bisogna fare attenzione al sottoprodotto ormonale maschile Dihydrotestosterone, che innesca il gene della calvizie maschile. L’uso di bloccanti o soppressori DHT può ostacolare l’uso dei peli del corpo come risorsa donatrice sicura. Farmaci come il finasteride possono far assottigliare i peli del corpo BH. Questi potrebbero anche cadere e non ricrescere più. Se questo è il caso i peli del corpo non possono essere consigliati per essere utilizzati come il potenziale sostituto dei capelli poiché la probabilità di un trapianto duraturo potrebbe essere minimo.

La barba è molto prominente sul viso. Qualsiasi cicatrice visibile sopra l’osso mascellare sarebbe facilmente visibile, soprattutto se ben rasato. Un medico rispettabile vuole ridurre al minimo il rischio di cicatrici visibili. Di conseguenza, l’estrazione può essere eseguita sotto le aree della mascella e del mento. Spesso si tratta comunque di un’abbondante risorsa donatrice di capelli. I peli del torace, su un buon candidato, possono essere una forte risorsa donatrice.

Anche se la cura nella punzonatura è vitale, conducendo certi stili di vita come ad esempio vivere all’aperto, può lasciare visibili piccole cicatrici bianche. Se l’estrazione è distribuita tra la crescita dei capelli esistenti questo può essere facilmente nascosto, ma se tutti i capelli vengono rimossi non c’è camuffamento.

Prendere l’intera area dei peli del corpo è spesso irrealistico. Medici rispettabili spesso eseguiranno una sessione più piccola inizialmente, assicurandosi che la guarigione sia buona. Successivamente aumenteranno la dimensione della sessione. Indipendentemente da ciò, una crescita naturale dei capelli deve rimanere in alcune zone; lo spazio deve essere lasciato tra ogni segno di punzonatura.

Nel caso di una barba, per “disegnare” una crescita naturale non bisogna lasciare macchie di capelli spessi e sottili. Lo stesso vale per altre aree del corpo che normalmente sono coperte e solo occasionalmente possono essere esposte in pubblico.

Vantaggi e svantaggi

Ci sono due scuole di pensiero per l’uso dei peli del corpo come risorsa donatrice.
Alcuni  credono che non sia una tecnica praticabile a tutti, che i tassi di transezione siano troppo alti, il rendimento è troppo basso e che i peli non si fondino con i capelli del cuoio capelluto, con conseguente aspetto innaturale.

Per coloro che invece promuovono l’uso dei peli del corpo è una risposta a molte persone che soffrono di perdita di capelli il cui donatore di cuoio capelluto è stato esaurito. Va poi aggiunta la capacità del medico di ripristinare una migliore e più naturale copertura dei capelli, o aiutare a camuffare le vecchie cicatrici.
Vi sono però alcuni pro e contro da tenere in considerazione sulla FUE dei peli del corpo:

PROS

• FUE non lascia cicatrici lineari
• Ideale per procedure più piccole
• In grado di scegliere accuratamente (cherry picking) i follicoli piliferi per adattarsi alla zona di collocamento
• Allarga l’area disponibile per i donatori
• Fornisce un’alternativa alla riparazione dei pazienti

CONS

• Può lasciare l’aspetto del punto bianco visibile cicatrizzante
• Lento per eseguire in modo che il numero di innesto può essere basso
• Il potenziale per l’aumento della sezione e la riduzione del rendimento
• Le caratteristiche dei capelli potrebbero non essere compatibili con i capelli del cuoio capelluto
• Il costo è generalmente più alto rispetto alle procedure di trapianto di capelli del cuoio capelluto

Durante la ricerca è importante discutere le proprie opzioni con un certo numero di medici che sono specializzati nell’esecuzione di procedure di trapianto di peli del corpo FUE – BHFUE e ricevere una varietà di opinioni per quanto riguarda il loro approccio e raccomandazioni. Bisogna prendere in considerazione che i protocolli variano da medico a medico. Non bisogna assumere che tutti utilizzano gli stessi metodi di FUE per estrarre i follicoli piliferi. Anche la pianificazione dei capelli del donatore può variare.
È necessario confrontare i risultati dei pazienti BHFUE che hanno caratteristiche dei capelli simili a se stessi.