Transplant de păr
A fost nevoie de zeci de ani pentru domeniul restaurarii chirurgicale a părului pentru a ajunge la tehnicile de ultimă generație. De-a lungul anilor au existat o serie de tehnici de recoltare și plasare a grefei donatorilor. Toate cu diferite grade de risc. Aceasta includeau cicatrici inestetice, plasarea nefireasca a firelor și randament slab. Metodele mai vechi includeau grefarea smocurilor de par, operatii ale flapurilor și reducerea scalpului. Înainte de a ajunge în cele din urmă la tehnica de grafting numita FUT Follicular Unit Transplant iar apoi la tehnica de extragere de unități foliculare (FUE).
Restaurarea permanenta a parului
Restabilirea chirurgicală a părului (transplant de păr) mută permanent foliculii de păr în zonele afectate anterior de subțierea și pierderea părului. Chiar și in stadiile avansate de chelie de model masculin, bărbații păstrează o bandă de păr în jurul părților laterale și a spatelui capului. Acest păr este puternic genetic, fiind imun la afectele hormonului DHT. Aceasta declanșează gena de chelie a modelului masculin prin afectarea părului deasupra capului bărbatului. Cu un transplant de păr, medicul „recoltează” foliculii de păr din spate și laturile capului. Când sunt transplantate corect, firele de păr cresc permanent în zona nouă.
Follicular Unit Grafting
Indiferent de locul în care părul scalpului crește în grupuri, grupurile de păr sunt numite „unități foliculare”. Acestea variază ca mărime, de la un singur păr până la patru unități foliculare, cu o medie de doi fire de păr per unitate foliculară sau grefă în raport cu o procedură de transplant de păr. În urma disecției, tunderea și curățarea sub microscop, tehnicianul sau chirurgul începe să plaseze unitățile foliculare în zona recipienta. Foliculii cu două fire sunt poziționați în spatele părului unic. Apoi urmează foliculii cu trei și patru păruri. Se acordă atenție angulării și direcției corecte. Chirurgul poate imita directia naturala de crestere, asigurându-se că rezultatul este complet natural.
Tehnica Follicular Unit Transplant
Cele mai recente tehnici de transplant de păr diferă în mare măsură în ceea ce privește gestionarea părului donator. Cu referire la tehnicile de extracție pentru îndepărtarea foliculilor de păr din zona donatorului, fiecare tehnică are pro și contra. Unii candidați sunt mai potriviți pentru o tehnică față de cealaltă. Unii au luxul de a alege tehnica pe care o preferă in timp ce unii beneficiază de combinarea tehnicilor într-o singură sesiune. Ca urmare, maximizarea numărului de grefe care pot fi înlăturate în siguranță într-o singură sesiune. Principala diferență între tehnici este gestionarea părului donator. Restul aspectelor procedurii de transplant de păr sunt relativ aceleași. Grefele sunt împărțite, curățate și verificate de către tehnicienii chirurgi. Se efectuează sub microscop, unde se separa în grupele naturale de una până la patru unități foliculare de păr. Așezarea firelor de păr este aceeași. Tehnicienii plasează unitățile de păr în site-urile destinate gata făcute de catre chirurg.
Follicular Unit Transplant -FUT
FUT a fost metoda de recoltare a donatorilor de mai mulți ani. Transplantul unitar folicular îndepărtează o bandă care poartă părul din zona donatorului. Tehnica este cunoscută în mod obișnuit sub numele de „fâșie”, deoarece denumește metoda de extracție. Fâșia este preluată dintr-o zonă bogată într-o densitate mare de foliculi de păr din jurul spatelui și laturilor capului, de-a lungul osului occipital care iese ușor în partea din spate a capului. Situat bine în ceea ce este considerat a fi zona sigură a donatorului. Zona afectată de gena de chelie a modelului masculin.
Lungimea și lățimea benzii depinde de anumiți factori. Se calculează numărul de grefe necesare pentru tratarea zonei căderii părului. Următorul pas este măsurarea densității părului donator. Acesta este un calcul al câtor unități foliculare există pe cm2. Cel puțin trei măsurători se fac în jurul spatelui și laturilor capului. În zonă, banda va fi îndepărtată. Se măsoară laxitatea pielii. Prea strâns sau prea liber poate afecta închiderea prin sutură. Aceasta poate fi temperată cu lățimea benzii pentru a elimina orice tensiune nejustificată atunci când este închisă.
Odată ce lungimea și lățimea benzii este calculată, zona poate fi bărbierită și curățată. Pregătirea pacientului se face cu o anestezie locală, pentru ca medicul să facă incizia pentru a îndepărta banda și apoi a sutura zona. Suturile pot diferi în funcție de doctor. De la sine dizolvabil la permanent la capse. Tehnicile de suturare și închidere pot permite creșterea părului prin linia cicatricială. Acest lucru poate ajuta la camuflarea zonei, chiar și cu o coafură scurtă, o linie bună de sutură FUT poate fi greu de detectat.
Banda este apoi împărțită în secțiuni mai mici fiind procesata mai in amanunt. Fiecare tehnician lucrează sub microscop pentru a separa mai întâi unitățile individuale de bandă. Apoi fiecare unitate foliculara este depozitata într-o soluție de retenție pentru a le păstra bine hidratate și pentru a nu se usca.
Un candidat cu vindecare bună poate avea mai multe proceduri de transplant de par FUT în timp. La fiecare sesiune, scoateți vechea linie de sutură pentru a lăsa doar o modificare minimă în zona donatorului. Banda este apoi împărțită pentru a fi separată cu atenție în unitățile foliculare individuale.
Follicular Unit Extraction – FUE
FUE este cea mai nouă dintre cele două tehnici de gestionare a transplantului de par. Această tehnică înlătură nevoia de a utiliza multe abilități chirurgicale, cum ar fi suturarea. Adesea cunoscută sub denumirea de tehnică oarbă, deoarece nu este posibil să se vadă sub suprafața pielii, doctorul se bazează pe experiență pentru a judeca unde se afla punctul de ieșire a axului de păr pentru a determina unghiul foliculului de păr sub piele.
Suprafața donatoare in cazul FUE este mai largă decât cea a tehnicii FUT. Dar este mai greu să se determine zona sigură. Mai ales atunci când se tratează cazuri minore de pierdere a părului. Zona donatoare este prima dată bărbierită. Acest lucru permite medicului să măsoare densitatea medie a părului pe întreaga suprafață. Folosind cea mai largă suprafață posibilă pentru extragerea firelor de păr se minimizează orice pierdere a densității părului în zona donatorului. Densitatea părului este cea mai mare în jurul spatelui capului, având o concentrație mai mare de trei și patru unități foliculare de păr. Zona este, de asemenea, verificată pentru orice semne de miniaturizare a părului. Acest lucru ar afecta calitatea rezultatului transplantului de păr.
Extracția de unități foliculare in transplant de par clasic, a folosit în mod tradițional un instrument manual de forma cilindrica, numit punch, cu care se face o incizie în jurul foliculului de păr pentru a pregati zona pentru extragerea grefei. În ultimii ani, motoarele și robotii sunt de asemenea folosite pentru a extrage firele de păr. Dimensiunea instrumentului de perforare utilizat poate varia în diametru. În general, se consideră că diametrul sub 1 mm oferă cele mai bune rezultate în ceea ce privește vindecarea pielii. Fiecare unitate foliculară este extrasă pe rând, iar ca rezultat poate fi o procedură mai lungă si elaborioasa în comparație cu FUT. Adesea se efectuează peste două zile consecutive, dacă numărul de grefe necesare este mare.
Chiar dacă foliculii de păr au fost îndepărtați intacti, ei sunt verificati sub microscop. Acest lucru asigură calitatea rezultatului transplantului de păr. Grefele sunt curățate și tăiate de orice exces de țesut și apoi separate în mărimile naturale ale grupurilor.
Vindecarea superficială a zonei donatoare este rapidă, adesea, fără a fi nevoie de bandaj. Rănile mici se închid și se usucă. Drept urmare, după vindecare, orice pierdere de păr poate fi greu de detectat. Micile semne de perforare odată vindecate pot dispărea în părul rămas într-un model aleatoriu. Un bun candidat FUE poate avea mai multe proceduri suplimentare cu o bună gestionare a părului donator. Utilizarea suprafeței donatorului pentru a răspândi extracția reduce riscul de pierderi vizibile în densitatea părului.
Vindecarea și creșterea părului
Fiecare clinică va avea propriul protocol pentru îngrijirea post-op. Este important să urmați instrucțiunile oferite. În caz de îndoială, întrebați medicul care a efectuat procedura de transplant de păr. Este normal să iei câteva zile libere de la muncă după transplantul de păr. Procedurile unitare foliculare se vindecă relativ rapid. Se formează cruste peste zona destinatarului. În zona de plasare a grefei crustele pot dura câteva zile după procedură. Cu o spălare atentă, crusta se eliberează de pe piele. Îngrijirea zonei donatoare va varia în funcție de tehnica folosită. Pacienții adesea poartă temporar o pălărie sau o șapcă. Majoritatea pacienților aleg să își ia câteva zile libere, până când grefele nu sunt evidente. Abține-te de lumina puternică a soarelui, de apă clorată și de exerciții fizice grele pentru perioada specificată de medicul tău.
La aproximativ patru săptămâni după operație, părul transplantat va cădea. Acest lucru este perfect normal. Firele transplantate încep să se redreseze în jurul a trei luni după operația de transplant de par. De obicei, randamentul grefelor transplantate este mai mare de 90% pe un scalp virgin. Randamente mai mici pot apărea la efectuarea unei reparații a unui transplant de păr anterior. În următoarele douăsprezece până la optsprezece luni, părul transplantat crește și se maturizează de la o lună la alta.
